気になる胃痛の症状はありますか？
- 吐き気、嘔吐などを伴う胃の痛み
- 胸焼け、呑酸を伴う胃の痛み
- 何日も胃痛が続く・繰り返す
- ストレスを感じると胃が痛くなる
- みぞおち周辺が痛い
- 食欲不振、体重減少などを伴う胃痛
- 下腹部痛を伴う胃の痛み
- 下血、黒色便(タール便)を伴う胃の痛み
- 吐血を伴う胃の痛み
胃痛は、みぞおち周辺の痛みで、医学的には「心窩部痛」と呼ばれます。消化器内科は、食道や胃、腸などの消化器系の疾患に関する診断と治療を専門とする診療科です。胃痛の原因を正確に特定し、適切な治療を受けるためには、消化器内科を受診することが大切です。
胃痛の原因
胃痛の原因は様々で、胃酸の過剰分泌や細菌感染などが胃粘膜に影響を与え、機能障害を引き起こすことがあります。以下は、胃痛を引き起こす主な原因です。
食生活からくる胃の痛み
過度な飲食や高脂肪食品の摂取は、胃酸の分泌を増加させ、胃粘膜にダメージを与える可能性があります。特にトウガラシや辛い食材、アルコールは胃を刺激し、胃痛を引き起こす原因となります。
ストレスによる自律神経の乱れ
ストレスが長期間続くと、自律神経のバランスが崩れ、胃の機能に影響を与えることがあります。その結果、胃の動きが悪くなったり、胃酸が過剰に分泌され、胃粘膜が損傷して胃痛が発生することがあります。
ピロリ菌感染
ヘリコバクター・ピロリ菌は胃の粘膜に感染し、特定の酵素を使って胃酸を中和し、その結果、胃粘膜を傷つけます。胃内は通常強い酸性環境で、細菌が生息できませんが、ピロリ菌は「ウレアーゼ」という酵素を生成し、尿素からアンモニアを作り、周囲をアルカリ性に変化させます。これにより、ピロリ菌は胃内で生育し、分解酵素が胃粘膜を損傷するため、胃痛を引き起こします。
胃痛症状を伴う消化器疾患
急性胃炎
急性胃炎は、過食や過飲、細菌・ウイルス感染、ストレスなどさまざまな原因で発症します。症状としては、胸焼け、鋭い胃痛、吐き気、膨満感などが現れます。
慢性胃炎
慢性胃炎は、主にヘリコバクター・ピロリ菌によって引き起こされ、急性胃炎が治癒せずに胃粘膜の修復が追いつかなくなることで進行します。胃痛や吐き気、胸焼け、むかつきなどが続くことがあります。
逆流性食道炎 (GERD)
生活習慣や食生活の乱れ、腹圧の上昇が原因で胃酸が逆流し、食道に炎症を引き起こします。主な症状には胃痛、喉のつかえ感、イガイガ感、咳、胸焼け、酸っぱいげっぷなどが含まれます。生活習慣の改善が治療の一環として重要です。
胃潰瘍
胃潰瘍は、ストレス、過食、刺激物の摂取、長期的な薬物使用、飲酒、喫煙が原因となり、繰り返し発症すると胃粘膜が傷つき、くぼみができます。食後にみぞおち付近の痛み、吐き気・嘔吐、体重減少、食欲不振、貧血、吐血、下血、タール状の黒い便などが現れます。
機能性ディスペプシア
機能性ディスペプシアは、胃カメラで特定の病気が見つからない場合でも、胃の不快感や痛みが生じる疾患です。症状には胃痛、胃の違和感、吐き気、胃もたれがあります。原因としては、不規則な生活、ストレス、睡眠不足、過食や飲酒、刺激物や脂質の過剰摂取などが挙げられます。
胃がん
胃がんは初期には症状が少ないことが多いですが、進行すると胃痛、貧血、体重減少、脱力感、黒い便などが現れることがあります。萎縮性胃炎、喫煙、遺伝、ヘリコバクター・ピロリ菌感染などが主なリスク要因です。
胃痛の検査方法
胃痛の原因を正確に特定するために、当院では以下の検査を実施しています。
腹部エコー検査
超音波を用いて、肝臓、膵臓、胆のうなど腹部の臓器を確認します。検査は空腹時に行うため、事前に食事を抜いてご来院ください。
血液検査
血液を分析し、体内での炎症反応があるかどうかを調べます。この検査により、炎症の有無や感染症、その他の問題を確認できます。
胃カメラ検査
食道から十二指腸までの消化管を直接観察し、異常が見つかれば組織を採取して生検を行います。この検査は、炎症、潰瘍、がんの診断に不可欠です。また、ヘリコバクター・ピロリ菌の有無も調べることができます。
胃痛の時に試してみると良い姿勢
前かがみの姿勢
前かがみになることで腹壁の緊張が緩み、胃痛が和らぐことがあります。この姿勢は、体育座りのように脚を前に抱えた状態でしゃがむような形です。特に腹部の圧迫感がある場合に効果的です。
横向きに寝る姿勢
横向きに寝ることで、胃の痛みが軽減する場合があります。特にシムスの姿勢と呼ばれる方法では、上側の脚を曲げて体の前側に倒します。胃もたれや消化促進が目的の場合は右腹を下にして、胸焼けや逆流性食道炎を防ぎたい場合は左腹を下にすると効果的とされています。この姿勢は消化を助け、逆流を抑える作用があります。
胃痛症状を放置しておくのは危険です
胃痛が発生した際、その背後にはさまざまな消化器系の疾患が隠れていることがあります。一見、軽い胃痛に思えても、早期に専門医の診断を受け、適切な対処をすることが大切です。放置すると、胃癌などの深刻な病気に進行する可能性もあります。実際、胃痛や腹痛を訴えて受診した結果、胃癌が発見されるケースは少なくありません。早期発見が予後を大きく左右するため、胃痛が続く場合は早めに医療機関を受診しましょう。