こんな症状ありませんか?
- 血圧が高いといわれたことがある
- 塩分の濃い食べ物が好き
- 息切れや動悸がする
- 頭の重さ・頭痛・肩こりが頻繁に起こる
- めまいがする
- 家族に高血圧の人がいる
このような体調の変化や生活習慣に少しでも心当たりのある方は、高血圧の可能性があります。自覚症状が出にくいため早期発見が難しい病気です。気づかないうちに合併症が進行することも少なくありません。早めにご相談ください。
高血圧とは
血管は体の隅々まで血液を運ぶ役割を担っています。この血液を送り出す際に血管へかかる圧力を血圧といいます。心臓から血液が押し出されると血管は一時的に膨らみ、その後、元の状態に戻ろうと収縮します。この収縮によって血液が押し出され、全身に循環していきます。この血圧が一定以上に高い状態で慢性的に続くと「高血圧」と診断されます。日本では国民の約3人に1人が高血圧とされ、国民病とも呼ばれています。高血圧は自覚症状が乏しいまま進行し、気づかないうちに脳梗塞や心筋梗塞、腎不全などの重大な病気を引き起こす可能性があります。しかし、早期に発見し適切に治療を行うことで、これらの合併症を予防することができます。健康診断などで血圧が高いと指摘された方は、どうぞお早めに当院へご相談ください。
高血圧の原因
高血圧には大きく分けて2つの種類があります。遺伝や日常生活の習慣が関係して発症するものを「本態性高血圧症」といい、ホルモン異常や薬の副作用など、特定の疾患が原因で起こるものを「二次性高血圧」と呼びます。このうち、高血圧の大部分を占めるのは「本態性高血圧症」であり、主な要因としては以下のようなものが挙げられます。
過剰な塩分摂取
塩分をとり過ぎると体内の水分量が増え、それに伴って血液量も増加します。その結果、血圧が上昇してしまいます。
運動不足
運動不足になると余分な塩分が体内にたまりやすくなり、血行が悪化することで血圧が上がりやすくなります。
肥満
太り過ぎは血圧を上昇させる原因となります。脂肪細胞からは血圧を高める物質が分泌されるため、脂肪細胞が増えると血圧も上がりやすくなります。また、内臓脂肪が多いと動脈硬化の進行を促すことがあります。
過度の飲酒
適度な飲酒はリラックス効果がありますが、長期間にわたり習慣的に過剰に飲酒すると、身体に負担をかけ、血圧が上昇しやすくなります。
精神的ストレス
ストレスは交感神経を刺激し、血管を収縮させるため、血圧を上げる要因となります。一時的なストレスであれば、気持ちが落ち着くとともに血圧も下がりますが、慢性的なストレスが続くと、血圧が高い状態が持続することになります。
自律神経の調節異常
睡眠不足や過労、緊張などによって自律神経のバランスが乱れると、交感神経が優位になり、血管を収縮させる働きが強まります。この状態が続くと、高血圧を引き起こす原因となります。
喫煙
喫煙は血管を収縮させ、一時的に血圧を上昇させるだけでなく、血流を悪化させ、血液を凝固しやすくします。その結果、動脈硬化の原因となります。
高血圧の診断基準
高血圧と判定される-診察時の測定基準
収縮期血圧が140 mmHg以上、または拡張期血圧が90 mmHg以上
高血圧と判定される-家庭での測定基準
収縮期血圧が135 mmHg以上、または拡張期血圧が85 mmHg以上
高血圧の合併症
血液が血管に通常以上の圧力をかけている状態を高血圧といいます。高血圧は血管に大きな負担を与え、そのまま放置すると動脈硬化を招く原因となります。動脈硬化とは、血管の内壁にコレステロールなどが蓄積し、血管が狭く硬くなる病態です。この動脈硬化が進行することで、さまざまな合併症が起こりやすくなります。高血圧は重篤な病気を引き起こすリスクがあるため、早期の発見と治療が重要となります。
心不全
血圧の高い状態が長期間続くと血管が硬くなり、心臓にはより強い圧力がかかります。その結果、心臓の壁が厚くなり「心臓肥大」と呼ばれる状態になります。心臓が疲れてポンプ機能が弱まると心不全を引き起こし、息切れや動悸が現れます。さらに、足や顔にむくみが生じ、重症化すると命に関わる危険性もあります。
脳出血・脳梗塞
高血圧を放置すると動脈硬化が進行し、脳の血管が詰まったり破れたりして、脳梗塞や脳出血といった脳血管障害を引き起こす危険があります。脳梗塞は、血管が詰まることで脳の組織に酸素が行き渡らなくなり、機能が失われてしまう病気です。一方、脳出血は血管が破れて出血が生じる状態を指します。これらの疾患はいずれも麻痺や言語障害、意識障害などの重い症状を伴い、早急な治療が不可欠です。
心筋梗塞・狭心症
心臓の筋肉に酸素を送る血管が完全に詰まり、心筋が壊死してしまう病気を心筋梗塞といいます。一方、血管が狭くなり、心臓に十分な血液を送れなくなる状態を狭心症といいます。心筋梗塞では、突然の胸の痛みや呼吸困難、冷や汗などの症状が現れ、速やかに治療を行わなければ命に関わる場合もあります。
腎不全
高血圧は腎臓の細い血管に負担をかけ、動脈硬化を引き起こします。その結果、腎臓の老廃物や余分な水分を排出する機能が低下します。この状態が進行すると「高血圧性腎硬化症」となり、最終的には慢性腎不全に至り、人工透析が必要になることがあります。
大動脈解離・大動脈瘤
血圧が血管壁に継続的な負担をかけると、大動脈解離や大動脈瘤が発生することがあります。大動脈解離は血管の壁が裂ける状態であり、大動脈瘤は血管の一部が膨らみ、破裂の危険性があります。これらはいずれも突然死の原因となることがあり、発症すると致命的となる場合があります。
高血圧を下げる方法
高血圧には、「二次性高血圧」と「本態性高血圧症」の2種類があります。二次性高血圧は原因が明確であるため、原因となる疾患を治療することで血圧を下げることが期待できます。一方、原因が不明または複数にわたる本態性高血圧症の場合は、まず生活習慣の改善が重要です。それでも血圧が改善しない場合や、早急に血圧を下げる必要がある場合には、薬物療法を併用します。
減塩
日本人は食塩感受性が高く、塩分を摂ると血圧が上昇しやすい体質です。日本人は他国と比較して塩分摂取量が多いとされています。高血圧患者における食塩摂取量を「1日6g未満」にすることを推奨しています。日本人の平均的な塩分摂取量は1日10g前後であるため、注意が必要です。
運動
継続的に適度な運動をすることも、血圧の上昇を抑えるのには有効です。軽い有酸素運動(早歩きやジョギングなど)が推奨されており、息切れしない程度の強度で合計20分以上の運動が望ましいです。ただし、体力や持病によって推奨される運動強度や頻度は異なるため、注意が必要です。
減量
肥満の方は、体重を1kg減らすごとに血圧が1.5~2mmHg程度低下する可能性があり、特に内臓脂肪が多い肥満の方は、体重減少による降圧効果が大きいです。
禁煙・節酒
タバコに含まれているニコチンは、血管を収縮させて血圧を上昇させるため、禁煙することで血圧が下がります。高血圧の方の1日の飲酒量の目安は、日本酒なら1合、ビールは中瓶1本、焼酎は半合、ウイスキーやブランデーはダブル1杯、ワインは2杯ほどです。
食生活の改善
高血圧を下げる食事法としては、塩分の摂取を控えるとともに、カリウムや食物繊維、マグネシウムを多く含む食品を積極的に摂ることが大切です。しかし、具体的に日々の食事をどのように工夫すればよいか悩んでいる方も多いのではないでしょうか。当院では、管理栄養士による栄養指導を行っており、日常生活に取り入れやすい食事の工夫や献立メニューをご提案しています。どうぞお気軽にご相談ください。
最後に
高血圧は自覚症状を感じにくいため、気付かぬ内に動脈硬化が進行し心筋梗塞や心不全といった心疾患などの重大な合併症を引き起こしてしまうことがあります。少しでも気になる症状がある方、血圧が高いと指摘された方、身内に高血圧の治療を受けている方がいらっしゃる場合はお気軽にご相談ください。毎週木曜日に日本循環器学会認定循環器専門医が在籍しています。



