腹痛症状の受診目安
腹痛は「お腹が痛い」という症状を広く指します。痛みの場所や発症の仕方、伴っている他の症状によって、原因を特定することができます。腹痛に悩む方は多いですが、場合によっては医療機関での受診が必要です。以下のような腹痛がある場合は、早めに医療機関を受診しましょう。
少しなら様子を見ても大丈夫そうな腹痛
- 何かに集中しているとお腹の痛みが気にならない
- 自然に腹痛が消失した
これらの症状は、比較的軽度な腹痛であることが多く、自己管理で様子を見ても大丈夫な場合もありますが、痛みが続いたり、強くなったりした場合は、早めに受診を検討することが重要です。
病院で診てもらった方がいい腹痛
- 特定の場所がピンポイントで痛む
- 冷や汗や吐き気を伴う強い腹痛
- 腹部を押すと痛みが増す
- 食事や飲酒で腹痛が起こる
- 発熱や血便、激しい下痢を伴うお腹の痛み
これらの症状がある場合は、消化器疾患や他の重大な病気の可能性があるため、専門医の診察が必要です。異常を感じた場合や気になる痛みが続く場合は、迷わず医師に相談しましょう。早期の診断と治療が、健康を守るために重要です。
上腹部の痛みの原因
上腹部に強い痛みを感じる場合、胃や十二指腸、膵臓、胆のうなどに関係する疾患が考えられます。以下のような消化器疾患が一般的な原因となることがあります。
膵炎
膵臓に炎症が起こると、強い上腹部痛が生じます。痛みは背中にまで広がることもあり、食後に悪化することがあります。
胆嚢炎・胆石症
胆のうに炎症が起きるか、胆石が詰まることで痛みが生じます。脂っこい食事の後に痛みが強くなることがあります。
これらの疾患は、いずれも早期に診断を受けることが重要です。上腹部に強い痛みが続く場合、早急に医師に相談して適切な検査と治療を受けることをおすすめします。
下腹部の痛みの原因
下腹部に痛みを感じる場合、腸に関連した消化器疾患が原因であることがよくあります。以下の疾患が考えられます。
胃腸炎
ウイルスや細菌による感染が原因で、下腹部に痛みや腹部の膨満感、下痢、嘔吐を伴うことがあります。食べ物や水による感染が多いため、食生活が原因であることもあります。
過敏性腸症候群 (IBS)
ストレスや食生活の乱れが引き金となり、腸の働きが乱れて便秘や下痢を繰り返す病気です。下腹部に痛みや不快感、ガスがたまった感じ、便通異常を伴うことが多いです。
虫垂炎（盲腸炎）
虫垂に炎症が起こり、急激に下腹部右側に痛みが生じます。痛みが強くなるとともに、発熱や食欲不振も見られます。早期の手術が必要となる場合があります。
腹膜炎
腸や他の腹部臓器から炎症が広がり、腹膜に感染が生じることで痛みが発生します。強い痛みと共に発熱や悪寒、吐き気、腹部の圧痛が見られることが多いです。
憩室炎
大腸の壁にできた小さな袋状の膨らみ（憩室）が炎症を起こすことで、下腹部に痛みを感じます。発熱や便秘、または血便が伴うことがあります。
これらの疾患は、適切な診断と治療が必要です。特に急性の症状（急激な痛み、発熱、便通異常など）がある場合は、早期に医師の診察を受けることが重要です。必要に応じて、腹部の触診、採血、超音波検査、大腸カメラなどを行い、原因を特定します。
腹痛の検査について
腹痛が原因不明で続く場合、または炎症が疑われる場合は、以下の検査を通じて原因を特定します。
血液検査
腹痛が炎症や感染症によるものと考えられる場合、血液検査を行い、体内の炎症反応や異常を確認します。
胃カメラ検査
上腹部の痛みがある場合には、胃カメラを使用して食道、胃、十二指腸の粘膜を直接観察します。病変が見つかれば、組織を採取して病理検査を行い、確定診断を行うことができます。また、ヘリコバクター・ピロリ菌の感染を調べることも可能です。
大腸カメラ検査
わき腹や下腹部の痛みがある場合、大腸カメラを実施します。この検査では腸の状態や蠕動運動を直接観察し、病変があれば組織を採取し病理検査を行います。大腸ポリープが見つかれば、ポリープをその場で切除することも可能で、大腸がんのリスクを減らすことができます。
レントゲン検査
腸内にガスが溜まっている様子をレントゲンで把握することができます。これにより、腸閉塞や腸の異常が確認できます。
腹部エコー検査
エコーを使用して、肝臓、胆のう、膵臓、腎臓、膀胱、前立腺などの異常をチェックすることができます。この検査は非侵襲的で、患者さんに負担をかけずに異常を発見できます。
腹痛に関するよくある質問
腹痛はがんと関係がありますか？
がんは腹痛の原因となることもありますが、一般的にはがんが進行して痛みが現れることが多く、初期段階では痛みがないこともあります。腹痛が続く場合や他の症状（体重減少、食欲不振、血便など）と併せて現れる場合には、早期に医療機関で詳しい検査を受けることが重要です。
腹痛の場合は何科を受診したらいいですか？
腹痛の場合、消化器内科（胃腸内科）を受診するのが一般的です。消化器系の病気や腹痛の原因に関連する診断と治療を行うことができます。場合によっては、内科や外科の専門医に相談することもあります。
腹痛が続くときは内視鏡検査を受けたほうがいいですか？
腹痛の原因は多岐にわたるため、一概に内視鏡検査が必要とは言えません。ただし、特にみぞおちの痛みが続いている場合、胃潰瘍や十二指腸潰瘍などが原因となることがあるため、胃カメラ（内視鏡検査）を受けることが推奨されます。胃薬を服用しても症状が改善しない場合は、早めに内視鏡検査を受けて、正確な診断を受けることが望ましいです。